沙老的病情還牽動瞭感染病專傢盧洪洲教授、泌尿外科專傢包娟以及上海交大醫學院噬菌體專傢秦金紅等多領域專傢。經聯合會診後,專傢組認為噬菌體膀胱灌註難以到達腎盂,因此難以根除,且已有結果表明患者腎盂內有多株超級肺克。因此,治療團隊最終確定瞭第4輪治療方案:腎盂造瘺後通過造瘺管進行噬菌體沖洗合並抗生素靜滴治療一周,而後停抗生素並繼續噬菌體治療一周,最後全部停藥並連續觀察1個月。最終,沙老泌尿系統的超級肺克被徹底殺滅,尿路刺激癥狀顯著改善,生活質量得到瞭明顯提高。


原標題:60年後,全國第2例噬菌體治療在滬成功

2018-08-2007:19勞動報評論(人參與)

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直到今年1月,噬菌體治療臨床實驗正式通過倫理委員會的批準,市公衛中心治療團隊評估沙老符合入組條件後隨即停用抗生素,開始特異性噬菌體治療。因患者輸尿管梗阻,肺克在左、右腎盂和膀胱中分別建立瞭感染,三處的肺克有聯系又有差異,治療難度很大。前3輪噬菌體膀胱灌註治療效果顯著,但仍無法根除肺克。在治療的過程中,為疏通腎盂到膀胱的輸尿管,對患者進行瞭雙J管置入手術,在置入和更換雙J管後的短時間內都出現新的肺克菌株從腎盂進入膀胱而重新建立感染的情況。

2017年末,沙老來到上海市公共衛生臨床中心,向朱同玉教授提出捐獻器官的請求。朱同玉是腎移植和泌尿外科專傢,深知尿竹北月子中心比較路感染患者的痛苦。此時上海噬菌體與耐藥研究所剛剛成立,由朱同玉教授、郭曉奎教授和陳立光教授領銜的國內第一個噬菌體治療臨床實驗正在籌備,沙老在瞭解噬菌體治療的情況後備受鼓舞,主動要求第一個入組。

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據介紹,患者沙老是一位膀胱腫瘤術後、復雜性、反復性尿路感染者,2014年他的全尿路內滋生瞭多重耐藥的肺炎克雷伯菌(肺克),該菌屬於腸桿菌科克雷伯氏菌屬中最為重要的一類菌(俗稱肺炎桿菌),其所致疾病占克雷伯氏菌屬感染的95%以上。由於長時間感染超級細菌,尿頻、尿痛纏繞著他痛不欲生。

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據《勞動報》報道,復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心昨天透露,朱同玉教授領銜的噬菌體團隊近日成功治愈新竹產後護理中心推薦一例超級細菌感染患者。這是繼1958年的噬菌體治療案例以來的全國第2例,也是從1994年中國醫學倫理委員會制度建立後首次通過倫理審批的噬菌體治療案例。

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